“一个阳光快乐的孩子是一个能自主的孩子,他(她)有能力面对生活中的各种困难,也能在社会中找到自己的位置。”这是法国儿童教育学界共同认可的观点。那么怎么培养一个心理阳光、远离阴暗的孩子呢?法国不少资深育儿界专家一起,给父母们提出了一系列操作性很强的建议。第一,训练孩子独处的能力。 心理学家说,安全感不是依赖感,如果一个孩子需要热情而稳定的感情联系,他也需要学会独处,比如让他自己呆在安全的房间里。孩子获得安全感,不一定需要父母时刻在场,即便他看不见您,他心里也会知道您在那里。 专家说,对于孩子的各种需要,大人需要去“回应”,而不要事事“满足”。第二,满足孩子要有度。 要人为地制定一些界限,不能无条件地满足孩子的要求。“能够心情愉悦的另一个前提,是孩子能承受生活中那些不可避免的挫折和失望。” 儿童精神病科医生托马斯博士告诉我们,“只有当孩子明白了一个道理,即能获得某种东西并不取决于他的欲望,而是取决于他的能力,他才能得到内心的充实快乐。”孩子越早明白这个道理,他的痛苦就越少。一定不要总在第一时间满足孩子的愿望。正确的做法是,拖延一些。比如,孩子饿了,可以让他等上几分钟。 不要屈从于孩子的所有要求。拒绝孩子一些要求会更有助于他获得精神的平静。在家庭中接受这种“不如意的现实”的训练,会使孩子有足够的心理承受能力,来面对将来生活中的挫折。第三,孩子发火的时候冷处理。 孩子发火,第一个办法是转移注意力,就想办法让他去自己的房间发火。没有了观众,他自己慢慢地就会安静下来。 适当的惩罚,并贯彻到底。 说“不”的策略:不要干巴巴地说不,要给孩子解释为什么不行。即便孩子听不懂,他也能懂得你对他的耐心和尊重;家长之间要意见一致,不能一个说行,一个说不;禁止一件事情的同时可以给他做另外一件事的自由。第四,正视他的缺陷 如果孩子和别的孩子不同,比如孩子太胖了,耳朵形状有问题,或者性格与行为很偏激,家长一定不要否认这些事实,而是积极和他讨论,寻找解决办法,或者接受现实。在这方面,去找专家是最好的办法,因为小孩子一般会把专家(比如医生)的话当回事。第五,批评,对事不对人。 批评孩子要就事论事。比如,孩子弄坏了妈妈的首饰,这样说是对的:“你看,如果你去玩你没权利玩的东西,就会发生这样糟糕事。”这样说是错的:“你太坏了,你怎么能弄坏我的首饰呢?你成心不让妈妈戴了!” 第一句明确告诉了孩子,他的错误在于他“动了不该动的东西”,并没否定孩子的人品。第二句话则为孩子定了性,使他很沮丧,打击了他作好孩子的自信心。第六,放手让他做。 让孩子早早地做力所能及的事情,将来他会更积极主动地做事。不要过分替孩子做事情,替孩子说话,替孩子做决定,越俎代庖之前,可以想想,这件事,也许孩子可以自己做了。不要说的话:“你不行,这事你做不了!”让孩子“尝新”。有时候大人禁止孩子做一些事情,仅仅因为“他没做过”。如果事情不是危险的,就放手让孩子尝试。第七,让孩子敞开心扉。 与人沟通是能力,把心里的想法说出来更是一种能力,14岁的男孩子,需要父亲正确的引导,积极的及时的说出自己心里的话,会避免做出一些阴暗的事情,不及时控制、避免,他会更可怕的延续下去。 快乐是一种能力,让他能看到生活中好的,积极的一面。对不好的东西呢,你也能积极地去面对。多说积极的话:“我们在一起真高兴,不是吗?” “我们真是太幸运了!” “不要难过,下次我们会做得更好。” 在孩子8岁前,如果没有一个阳光快乐正确的母亲,那么这个孩子会在12岁将她母亲的影子浮现在自己身上。所以,此时,一定不能认为孩子只是孩子,是善变的,更不要认为长大了会好的,其实阴暗已经严重的出现在这个家庭里,如若没有制止与引导,长大只会更加严重与恐怖。第八,强调所得到的东西,懂得爱。 亲情友情,感官享受,强化这些“获得”,让他在享受的时候知道自己是在享受。强化他的认识:我拥有很多,我现有的东西很珍贵。必须让他知道这些亲人们对他的好,不是应该的,不是必须的,这个世界上没有谁欠谁的,给他的爱,是大人们的负责任,他必须懂得感恩。他们以后也会是为人父母。这个世界上没有坐享其成,他必须明白父母给他的不是必须,不是习惯,是爱。第九,必须懂得尊重他人。 不管父母是什么身份,不管周围的人是什么身份,必须要孩子懂得尊重他人,没有身份区别。也许是爸爸的朋友,也许是妈妈的同事,也许是爸爸的司机,也许是学校门口的看守员等等,这些和他没有血缘关系的人,对他的给予,他必须心存感激。寻找,积累,强化那些美好的积极的事物,是给孩子生活的最甜蜜礼物----每天都有收获,有爱,明天会更好,要努力!
据统计,目前全国脑瘫宝贝约有300万~400万,这可是不小的数字!其实,脑瘫并不是绝症,只要通过科学有效的康复训练,脑瘫症状是可以改善的。早期诊断和康复,是帮助宝贝的关键,这个与时间赛跑的最佳治疗时机,如何才能成为赢家?提示:小儿脑瘫的康复是一个相对长的过程,这就需要家长付出一定的耐心,同时对宝贝的康复要抱有信心,这样才能让宝贝赢过这个危险的坎。宝贝故事:楠楠,2岁。楠楠几个月的时候,妈妈发现他的运动自我控制能力不是很好,6个月了还不会翻身、坐起。父母起初没觉察到异常,随着时间的推进,和别的宝贝的差异越来越明显了。到医院检查,被确诊为中度脑瘫,犹如晴天霹雳。为了宝贝康复,楠楠妈不停尝试适合楠楠恢复的训练方法。1年后有了不小的进步,让楠楠妈信心大增,她想在恢复的最佳时间里有较好的康复效果。关键1:警惕脑瘫宝贝的典型症状月子宝贝:出生不久常少哭、少动、哭声低弱,过分安静。喂哺困难,如吸吮无力、吞咽困难、口腔闭合不佳。护理困难,频繁吐沫,以及持续体重不增。1~3个月:入睡困难,动作不协调、不对称。四肢活动减少,尤其两手很少活动,下肢不易分开双腿,换尿布困难。4~5个月:宝贝双手常握拳,不会松开,不能在胸前相触,不能将手伸入口中吸吮。俯卧位不能抬头,不能用前臂支撑负重。双下肢僵硬、不宜屈伸,交替蹬动少。6~8个月:不能翻身和独坐片刻,强扶成坐位时,宝贝的双下肢呈屈曲状,膝关节处不能伸直;强扶成前倾位后,父母一松手,宝贝又向后倾倒。扶宝贝腋下使其成直立站位时,宝贝的髋及膝过度伸直,甚至交叉成剪刀状。9~12个月:宝贝不会爬,或爬行时只有上肢活动,下肢没有伸屈交替运动。只会一只手去拿东西,面部经常会出现异样表情,出现节律性的吐舌动作。1~2岁:常常无法保持一个固定姿势,站立时为了维持站立姿势不得不进行频繁调整;学走路时间也晚于别的宝贝,行走困难,为了获得较稳定的平衡,双脚左右距离较宽,步态不稳,方向性差。情绪上容易持续哭叫,入睡困难。提示:曾经是高危儿的宝贝要格外小心。一些孕期疾病和分娩过程中发生的问题,如:孕期疾病、腹部外伤,孕期和分娩时的缺氧窒息,分娩过程中受伤,新生儿颅脑受伤或脑部感染、脑血管意外,早产和胎儿发育不良,某些遗传病和新生儿核黄疸等,都可能导致脑瘫的发生。如果存在前述问题,需要爸爸妈妈特别关注宝贝的成长发育指征,发现异常,及时就诊。关键2:不要忽视脑瘫宝贝的“异常状况”。小儿脑瘫,是一种宝贝出生前、出生时或出生后一个月内,大脑尚未发育成熟时,因受到损害或损伤,引起以运动障碍和姿势障碍为主要表现的综合征,还伴随着姿势障碍、智力障碍、语言障碍、视听觉障碍、牙齿发育障碍、口面功能障碍等。小儿脑瘫常合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常。提示:家长常常会忽视宝贝的发病症状,认为是正常现象,不以为然。其实,脑瘫患儿的临床表现大多开始于婴儿期,呈非进行性,但若未能获得早期诊断和合理治疗,将会发生肌腱挛缩,关节畸形,致使症状加重并使异常姿势反射和运动模式固定下来,因此早期诊断十分重要,家长应在早期密切观察。关键3:针对性康复训练最科学。脑瘫宝贝因病机不同,兼症不同,所以治疗时应结合其自身运动发育特点及脑瘫病理特点,有的放矢,针对宝贝脑瘫的特点,及早制定康复方案,有目的地进行家庭康复训练。不会抬头训练方法:吃奶前1小时,空腹觉醒时,俯卧位用语言和玩具引导宝贝抬头。每次训练10分钟,每日训练4~6次。站立时足跟不能着地训练方法:可让宝贝俯卧在床上,妈妈四指握住宝贝的足跟,以手掌压向足心,使足背向小腿方向屈曲,足背与小腿之间角度尽量小于90°。双手不能抓物训练方法:坚持给宝贝做被动手指伸展活动,将其大拇指外展伸开,其他手指就容易伸开了。可以用一些小的玩具,让其练习使用手指,让宝贝从大把抓握到拇指与其他手指一起使用,训练精细动作。将玩具放在身体前远近不同的位置,让宝贝练习从远近、高低不同的地方够取玩具。每次练习5~6次,每次10分钟。发音困难训练方法:语言困难的宝贝属于手足徐动型,须加强肢体的运动训练。平时,要特别加强语言的训练,创造良好的语言环境,使宝贝主动模仿大人的发声、发音,及时纠正异常的发音。坐不稳训练方法:妈妈两腿分开坐在宝贝身后,左手拿着小玩具放在宝贝左前方,诱导他左边伸手取物;宝贝成功拿到后,妈妈再换方向。不同方向的前屈动作,可以使宝贝身体逐渐产生保护性反应,以增强坐姿的稳定性。每日练习5~6次,每次10分钟。不会翻身训练方法:用玩具诱导宝贝翻身,帮助宝贝翻身时可一手握住宝贝的手,另一手在其肩部轻轻地向对侧翻身,每日至少练习7~8次。不会爬训练方法:家长可在其前方放置带有声响、颜色鲜艳的玩具逗引,后方抵住宝贝足底帮助向前移动。每次5~分钟,每日训练7~8次。切勿病急乱投医脑瘫诊断通常必须观察及门诊追踪一段时间,并排除其他属于进行性的脑病变,才能确诊和确定疾病的严重程度。越早治疗,患病宝贝得以恢复的概率就越大。若能在生后3个月内超早期或出生后6~9个月内早期发现,并开始长期正规治疗,协调障碍程度较轻的患儿可基本治愈。否则,脑瘫将伴随宝贝一生。脑瘫虽然难治但并非不可治,其康复治疗将是一个长期过程。家长需要耐心坚持,不能轻易放弃治疗或胡乱治疗。
产前补充叶酸可减少儿童神经管缺陷的风险,但能否减少其他神经发育障碍还不明确。挪威公共健康研究院Christine Roth博士等人的这一研究旨在探索母体产前补充叶酸与儿童自闭症谱系障碍(ASD,Autism Spectrum Disorder )(孤独症、阿斯佩各综合征、全身性发育迟缓)后发风险之间的关联。他们发现,受孕前后补充叶酸可降低孤独症风险。论文发表于国际权威杂志JAMA2013年最新一期在线版。 本研究样本来自于挪威人口母子队列前瞻性研究(MoBa)。受试儿童出生于2002年至2008年间,随访至2012年3月31日,年龄范围为3.3岁至10.2岁(均值,6.4岁),叶酸暴露时间为妊娠前4周至妊娠开始后8周,从受孕前最后一个月经期第一天开始计算。利用逻辑回归分析百分之95置信区间的优势比(ORs) 对ASDs的相对风险予以估算。分析中对母亲的受教育水平、出生年份、以及产次等因素进行校正。试验主要结局为专家确诊的ASDs。 结果显示,随访终末,研究样本的270例患儿被诊断为ASDs:114例孤独症、56例阿斯佩各综合征、以及100例PDD-NOS。服用叶酸的母亲所产下的婴儿中,有0.10% (64/61 042)患有孤独症,与之相比,无叶酸暴露组为0.21% (50/24 134)。叶酸暴露组儿童患孤独症的校正后OR为0.61 (95% CI, 0.41-0.90)。研究人员观察到,阿斯佩各综合征或PDD-NOS无此关联。相似的分析显示产前补充鱼油与孤独症无此关联,尽管使用鱼油与使用叶酸的母体特征相同。 研究得出:MoBa队列中于受孕前后补充叶酸可减少孤独症风险。尽管这些发现并无因果关系,但仍然支持产前补充叶酸的做法。
最重要是找出其根本的原因,由于孩子行为上大多已产生多重困难,不易判断真正原因及其不足程度。目前大多采用生活资料核对法,由父母或教师针对幼儿行为填写核对表,再由有经验的专家对比,以判断其原因,但由于填写者本身程度问题,常会有所偏差。 若能直接观察孩子的身体及行为,正确性更高,其实孩子的任何表情、动作都在反映其身体及神经组织的需要,观察者最重要是不能批评幼儿,要安静而客观检视孩子的行为,便可直接了解其原因和不足程度了。 孩子多动、多话、胆小、焦躁其实都是一种自我治疗,只是在环境不正确互动下,可能挫折更多,需要大人做有系统的帮助。治疗也绝非僵化、固定的模式,而是要依照孩子身体的需要,触动其身体能量正确动作,以发挥其身体自动自发的自疗效果,才能真正协助孩子解决困难。
语言能力包括看、听、说、写,是人类独有的高度复杂性神经动作。大脑皮质层分别有处理听觉、发音、词汇认知、语言组织及推论的功能区,透过神经组织这些功能区,必须和身体感官取得紧密配合,否则会影响语言能力的发展。 最生要的是贯穿脊髓及前庭觉的中枢神经,所以平衡能力及前庭觉不良,神经组织的能量到达不了皮质层的语言功能区,便会造成词汇能力不足、语言组织混乱、视听神经也会发展不全,形成阅读、听写及写字的困难。 触觉不足的孩子,感觉辩识不全,听觉层次受到影响,牵连发音组织的小肌肉发展不足,进而形成音感差及发音不正确等毛病。除了语言器官本身受损外,语言发展迟缓的原因,大多来自于感觉统合不足引起的。
感觉统合不足形成大脑功能不全 人类学习最重要的并非知识,知识只是工具,如何吸收、消化、使用知识才是学习能力。学习能力是身体感官、神经组织及大脑间的互动,身体的视、听、嗅、味、触及平衡感官,透过中枢神经、分支及末端神经组织,将讯息传入大脑各功能区,称为感觉学习。 大脑将这些讯息整合,作出反应再透过神经组织,指挥身体感官的动作,称为运动学习。感觉学习和运动学习的不断互动便形成了感觉统合,感觉统合不足,便会形成脑功能的反应不全,会引发学习上的困难。 平衡感是人类行动的基础 平衡能力主要来自骨架和中枢神经的功能,并在中耳的半规管组成辨识神经体系,以协调身体和地心引力的能力。这种能力发展自母体的胎位变化开始,初生儿由平躺、翻身、七坐八爬,才能站立起来,进而灵活操作大小肌肉,这些都是一切行动的基础。 平衡感不佳,会形成站无站相、坐无坐相、容易跌倒、拿东西不稳、走路撞墙、心烦气燥、好动不安、注意力不集中、人际关系不良、有攻击性,甚至由于中枢神经发育不健全,影响语言能力发展及左脑的组织判断,逻辑能力陷于混乱中。 触觉是神经体系的营养 人类在胚胎期,有三层结构,最外层日后发展成皮肤及神经系,也就是说人类的触觉和神经体系是相关的,触感便是神经组织最重要的营养,触觉的敏锐度会影响大脑辩识能力、身体的灵活度及情绪的好坏。 不佳的幼儿最常见的毛病是在家和在外判若两人,粘人、爱哭、怕陌生、胆小、孤僻、坏脾气、固执、挑食、咬人等,这些进而影响幼儿情绪和人格的健全发展。 触觉过度敏锐的幼儿,通常反应较快,IQ也较高,但由于情绪无法控制,EQ等方面的能力均很差,更需要有计划加以协助。 前庭觉是大脑功能的门槛 在大脑后下方脑干的前面,有个微小的雷达式感应器官,叫前庭神经核,以此组成的神经体系的功能,便是前庭觉。 前庭觉的主要功能,是接受脸部正前方视、听、嗅、味、触讯息,并作过滤及辩识再传入大脑,使大脑不致于太忙碌,注意力才能集中,特别是长大以后的视、听性质学习,前庭觉的影响最大。 由于前庭是大脑门槛,整个身体的触觉、关节活动讯息也必须在此过滤以选择重要的讯息作回应,所以前庭必须和平衡感取得完全协调,才能正确辩识身体的空间位置,这便是所谓的前庭平衡了。 前庭觉不良,身体活动会立刻受到影响,笨手笨脚、不听指挥,视听神经系统都会扭曲,形成阅读、听写及写字上的困难,特别是大脑的中枢神经贯穿前庭觉,前庭神经不佳,身体行动及左右脑思考都会陷入混乱,更会引发语言发展的严重障碍,也成为学习困难最主要的原因。 本体感是自信心和创造力的根 不用看镜子,我们可以正确摸到鼻子、眉毛;不用看阶梯,可以灵活上下楼梯,拍球、开车、骑自行车、游泳、双手双脚及身体双侧协调,动作自如,这便是本体感。 本体感又称身体形象或身体地图,这是肌肉、关节运动神经组织、身体神经组织和大脑长期互动练习过程中,协调出的自动自发能力,如果平衡感、触觉、前庭觉不良,本体感便很难健全发展了。 人类身体的活动,大多是在不知不觉下进行的,人不用老是顾忌身体如何行动,手脚才能灵活、心情才不会紧张、焦虑,也才能有足够的自信心,本体感发展良好,大脑功能才能发挥自如,观察力敏锐、反应迅速,人生最重要的想像创造能力也才能丰富地发展起来。
自闭症又称孤独症,是一种因神经系统失调导致的发育障碍,患病儿童3岁前会表现出语言和沟通能力迟缓,包括目光交流、面部表情和身体姿势在内的多种非语言行为缺失,患儿行为、兴趣及活动有限而且重复,严重者没有自立能力。两三岁背唐诗唱儿歌 进幼儿园几天不说话儿童医院心理门诊,4岁的小彤接受了检测。小彤的智力和情绪都正常,但语言及社交能力开始退化。父母十分惊讶。他们称,小彤两三岁时,能背唐诗唱儿歌。今年初,他们将小彤送进幼儿园,哪知没几天,小彤开始闷闷不乐,现在已到了几天不说话、反应迟缓的地步。在医生引导下,孩子的父母找到答案:因他们长年在外做生意,小彤从小由婆婆爷爷带养,长期受老人百般宠爱。进入幼儿园的小彤面临自立压力,怕与外界接触产生了恐惧,进而诱发严重的心理疾病,表现出自闭症状。儿童医院心理科教授称,如不及时纠正,小彤有可能最终丧失语言能力和社交能力。假性自闭症-患儿猛增自闭症又称孤独症,是一种因神经系统失调导致的发育障碍,患病儿童3岁前会表现出语言和沟通能力迟缓,包括目光交流、面部表情和身体姿势在内的多种非语言行为缺失,患儿行为、兴趣及活动有限而且重复,严重者没有自立能力。令人担忧的是,因家庭教育、受大人过度保护等后天因素引起的假性自闭患儿正以惊人速度猛增。一些青少年受打击,或缺乏沟通等能力,也表现出自闭行为。去年该科每月只收治一两名自闭症患儿,但收治的假性自闭症患儿每天就有两名。与七八年前相比,这类患儿增长了近十倍。假性自闭症患儿也在逐年攀升。长期受到宠爱和保护 遇挫折易发心理障碍患儿多来自经济条件好的家庭,身居高楼,单门独户,很少与外界交往,且大部分由祖父辈带养,长期受到过度宠爱和保护。这些孩子一遇上挫折和压力,顿时变得胆小怕事,进而诱发心理情绪障碍,出现自闭症状。要让孩子从小多与外界接触,学会和别人沟通和交往。同时,父母要有意识地培养孩子的自立和抗打击能力。此外,一旦发现孩子性格快速内向、语言迟缓,不爱与外界交往,应及时诊断治疗,大部分患儿可以通过音乐、游戏及药物等特殊治疗方法,得到改善或完全正常。
失眠是一种最常见的睡眠障碍现象,它的主要表现是入睡困难、睡眠中间易醒、早醒、睡眠质量低下及睡眠时间明显减少。失眠是人们生活中一个常见的现象,根据流行病学调查,美国的失眠人数占总人口的3.2%~3.5%,英国占10%~14%,日本占20%。我国没有这方面的确切统计资料,但据临床医生的估计至少大于10%。 失眠现象中常见的一种表现是入睡困难,这种失眠又称"难入睡性失眠"。当躺在床上以后,脑子越来越清醒,过去的事情象电影一样,不停地在脑子里显现着,越是强迫自己不去想这些事,越易引起烦躁,越不能入睡,就这样翻来覆去无法入睡,一直要折腾一二个小时才能入睡。还有一种失眠现象是上床后,脑子里并不想什么,就是睁着眼睛睡不着,这种失眠叫"皮层下性失眠"。 失眠的另一种表现是睡眠中间易醒,睡眠后脑子仍保持一定的警觉程度,周围稍有响动就被惊醒,一夜之间反复多次,实际睡眠时间较少,第二天头脑昏沉沉的,感觉疲惫无力。这种失眠又称为"浅睡性失眠"或"间断性失眠"。 还有一种失眠表现是上床以后也能较快地入睡,但很早就醒来。醒后就不易重新入睡,眼睁睁地等到天亮,这种失眠叫做"早醒性失眠"或"终点失眠"。这种现象多见于中老年人。总之,失眠有多种表现,有的人只有一种表现,也有许多人同时存在几种表现,最常见的是既难入睡,又易惊醒。 但是,"失眠"不同于"失眠症"。"失眠"只是一种现象,可能是偶然发生的、暂时的;而"失眠症"则是长期存在睡不好的现象,而且白天精神萎靡,疲惫无力,情绪不稳,注意力不集中,有时还有心慌、心悸等植物神经功能紊乱等现象。 失眠的治疗有二个层面,最主要的对因治疗,积极寻找失眠的原因,因为对大多数失眠来说,失眠仅仅是一种表现,失眠的背后可能是更多的精神或心理障碍,因为调查发现接近50%的长期慢性失眠是由于各种心理障碍造成。焦虑、抑郁、强迫、恐怖都可以伴发不同程度的失眠,另外工作压力、人际纠纷、子女教育、夫妻感情等社会心理因素都可以造成不同程度的失眠。只有15%的失眠找不到明确的原因,临床上称之为原发性的失眠。所以失眠治疗最重要的寻找失眠的原因,积极的对因治疗,才能真正从根本上治好失眠。失眠治疗的第二个层面是对症治疗,在积极对因治疗的同时,要改善失眠的症状,对症治疗又分药物治疗和非药物治疗,药物治疗不建议使用安定类的药物,如:安定、佳乐定、氯硝安定等,因为这类药物不仅是潜在成瘾的危害,而且会对人的记忆力产生影响。由于这类药物的半衰期一般较长,第二天往往有头晕及昏昏欲睡的感觉,俗称宿醉现象。另外这类药物往往有肌肉松弛的作用,服用后往往感觉四肢无力,老年人容易摔倒。临床上可见老年人服用氯硝安定后摔倒造成骨折的报道。故不建议使用或者一定要在专科医生的指导下使用,目前另外一类新型的催眠药物正在应用于临床,如左匹克隆(三辰)、唑吡坦(思诺斯)、扎来普隆等,这类药物的共同特征是起效快,半衰期短,很少有成瘾的危险,且没有安定类的宿醉现象。这类药物能真正实现按需治疗,即睡不着的时候再服用,不需提前预防性使用。但这类药物的缺点是催眠效果一般,对严重失眠的效果不理想。对比较严重的失眠,还有一类药物是具有抗焦虑及抗抑郁作用的抗抑郁剂,如米氮平、曲唑酮等,由于这类药物是精神类药品,一定要在专家指导下使用。 失眠的非药物治疗的方法很多,经美国临床心理协会研究,对失眠证明有效的方法有三种:一是睡眠刺激控制疗法,二是矛盾意向疗法,三是放松疗法。所谓睡眠刺激控制疗法是针对长期慢性失眠的患者的一种治疗方法,具体做法是1.不困不上床。2.上床后不做任何与睡眠无关的事情,如看书、听音乐等,3.上床后半个小时还不能入睡,离开床,随意做些什么,有困意了再上床,4.无论晚上几点睡,第二天按时起床。5.避免白天睡眠。坚持这样做下来对慢性失眠特别是入睡困难会有很好的疗效。所谓矛盾意向疗法是针对那些因为恐惧失眠而失眠的患者,这些患者对失眠有着异乎寻常的恐惧,对自己的睡眠情况特别关注,到了晚上就开始担心失眠,想尽一切办法来帮助睡眠,特别是越临近睡眠越担心,岂不知恰恰是这种担心引发的焦虑妨碍了睡眠,以致形成恶性循环。越睡不着越担心,越担心就越睡不着。针对这种患者可以采用矛盾意向疗法:即到了晚上告诉自己今晚可以不睡,随意做些什么都可以,这样的目的是打断这种恶性循环,由于睡眠是一种生理过程,到了一定的时间,困倦和睡意自然而来。这种疗法的目的是消除对失眠的恐惧而对失眠的影响。很多研究显示,人的紧张焦虑会影响体内内分泌的水平,进而影响睡眠质量,而适当的放松会调节内分泌水平,有助于睡眠的改善,这种放松形式很多:听听轻音乐,散散步等。这种放松特别是在傍晚进行有助于睡眠质量的提高。这就是所谓的放松疗法。放松的越彻底,对睡眠质量的改善越好。这里需要提及的是,由于生理差异,每个人对睡眠需要是不同的。特别是随着年龄的增长,睡眠需要会越来越少。这是正常的生理现象,对此无须恐惧。仅仅有睡眠的减少并不就是所谓的失眠,诊断失眠的另外一个方面就是看其对第二天生活状态的影响。如果头天晚上仅仅睡眠5个小时,而第二天几乎没有什么感觉,精力依然充沛,这种情况则不属于失眠。无须治疗。有些报道所谓人必须睡7-8个小时是一种误导,没有什么科学根据而已。现在我们来总结一下:失眠的治疗最重要的是寻找失眠的原因。对因治疗是解除失眠的关键。在积极对因治疗的同时,可以对症治疗。也就是服用一些对睡眠有帮助的药物或者采用认知行为治疗。具体来讲,失眠的治疗主要分二个步骤,首先是对症治疗,就是服用一些改善睡眠的药物,或者采取一些非药物的行为疗法,如睡眠刺激控制疗法。至于用什么疗法合适需要根据失眠的具体情况来定。对症治疗可以暂时缓解失眠带来的痛苦。第二,也就是最主要的。是对因治疗,寻找并解决失眠的原因。睡眠刺激控制疗法适合长期慢性失眠,也仅仅是对症治疗的一种。具体做法是1.不困不上床。2.上床后不做任何与睡眠无关的事情,如看书、听音乐等,3.上床后半个小时还不能入睡,离开床,随意做些什么,有困意了再上床,4.无论晚上几点睡,第二天按时起床。5.避免白天睡眠。
自闭症儿童的治疗和早期干预,离不开制定个性化训练计划。很多时候需要专业人员指导。但在家中,父母同样可“主动出击”,依据孩子自身的发育状况,用爱心、耐心帮助他们,协助他们最大限度地改善现状。帮孩子缓解“孤独”要与教育“挂钩”对于自闭症孩子的康复,一个很重要的内容就是教他们学习生存的技能和与人交往的规则、方法。爸爸妈妈不妨把他们看成是正常的孩子,营造一个让他们学着自己照顾自己的氛围,比如自己穿衣服、穿鞋,自己吃饭,自己洗手、洗脸;学习适应环境和与人配合。但设定的目标应贴近孩子,同时把这个将要达到的目标分解成一个个细小的目标,一点点地、分步骤去实现,使他们稍稍努力就能看到成果;之后反复练习,将成果巩固下来。如果设定可望而不可即的目标,百分百地会令孩子产生挫败感,使他们刚一起步就退缩回来,欲速则不达。因为,对一般孩子来说很容易学会的生活技能或短时间内就能养成的良好习惯,孤独症孩子却要学习半年或更长的时间。所以,爸爸妈妈在心里给孩子定的标准一定要比同龄的正常孩子低很多,急躁情绪和攀比心理万万不能有。教这些孩子有意识地与人交往,先要让他们对交流感兴趣。比较好的方法是长久地和近亲的人在一起,耳濡目染亲人的手势、动作、语言、表情、相互表达和回应的方式、交往的技巧;耐心地给孩子反复示范,一次次地引领孩子模仿。在这个漫长的过程中,爸爸妈妈最好能将日常生活的内容与训练结合起来,变枯燥的训练为有趣的游戏,逐渐让孩子感觉到这是个很好玩的活动,进而对父母即对“人”发生兴趣。孩子得了孤独症,既不是爸爸妈妈的错也不是孩子的错。父母应说服自己与自卑心理“绝缘”,带孩子走出家门,到处看看;帮助他找到小伙伴,在与小朋友相处的细节上给予及时的指导,扩大其生活范围。这对孩子萌生交往的愿望很有好处。帮孩子缓解“孤独”要时刻和孩子说话自闭症孩子绝大多数语言发育迟缓,有的甚至丧失语言能力。他们面临的共同难题就是学会说话,利用孩子吃饭睡觉以外的所有时间教他说话,是家人不能回避的现实,而且要持之以恒。 语言训练可分阶段进行。比如,前期准备阶段教孩子模仿父母的口部动作,像张大口、闭嘴、打哇哇、伸收舌、弹响舌、舔舌、咬舌、模仿发声等等,以锻炼口、舌、唇、齿的灵活性。让孩子知道听指令做事,理解某些动作的意义———拍拍手表示高兴、摆摆手表示再见、拉拉手表示友好。有了这个基础,就可以开始下一步“发单音”的训练了,比较有效的方法是和孩子的生活结合起来,从称呼最亲近的人“妈”开始学发唇音;在拍一拍、抱一抱、打一打的动作中学习爆破音;借助孩子喜欢的食物和玩具学习一些词汇,如糖、梨、棋。在此过程中,注意培养孩子的目光注视及与父母的对视,使之能模仿爸爸妈妈的口型发音。如果孩子的发音不准确,没必要在短时间内刻意纠正,以防影响他的学习兴趣。当孩子的单音字说得比较好了,就可以着手教他学双音节词语了,并将认知渗透其中,依靠实物和图片,教孩子会说“杯子”、“面包”、“橘子”、“猴子”。有了这些“铺垫”之后,再对孩子做简单的问答训练,目的是让他学会表达自己的需求,学习沟通。缓解“孤独”的感觉统合等训练对来自身边的信息,自闭症孩子视而不见、听而不闻,这源于他们大脑发育的偏差。适当地对孩子做一些感觉统合训练,如爬、荡秋千、走平衡木、跳绳,这些简单易行的活动都可以在家中进行,对改善其反应迟钝和动作不协调有一定的好处。绝大多数自闭症孩子自我封闭,拒绝任何新东西、新变化,缺乏主动性,但对他自己感兴趣的事情很执著。因此,爸爸妈妈要善于发现并捕捉到孩子的兴奋点,对他感兴趣的事情给予多方面的信息刺激。如果孩子喜欢反复玩水,妈妈不妨为他准备热水、冷水、温水,和他一起细细地感知;了解水蒸气、水、冰几种不同的水的形态;借助打开水龙头的角度不同,让他体验水流大小的变化;准备一些瓶瓶罐罐,洗澡的时候任孩子将水从一个瓶子倒到另一个瓶子,感知容量的多少;把装有水的瓶子和空瓶子放在水面上,让他明白什么是沉、什么是浮……假如孩子对音乐、绘画或机械很投入,爸爸妈妈最好能为他创造一个氛围,把与之有关的信息搜集起来,讲给孩子听、和他动手做。以此为突破口,把我们生活中随处可见的其他信息及时传达给孩子,借助多方面的信息刺激消磨他们身上某些刻板的行为模式。总之,认识自闭症,正视自闭症,与孩子一起面对自闭症,才能找到有效的方法,慢慢引领孩子走出自闭和孤独。
孩子顽皮好动与多动症有本质的区别,区别在于以下几点: (1)注意力集中的差别。多动症的孩子无论何时何地,都不能较长时间集中注意力,即使是一般孩子最喜欢看的动画片、连环画、棋类游戏等,也不能专心致志欣赏;但顽童却全然不同,在干自己爱好的事情时,能全神贯注,并且还讨厌别人的干涉和影响。 (2)意志力的差别。顽皮儿童的多动常具有一定的目的,并有计划及安排,他们具有较强的意志力;而多动症患儿却意志力薄弱,做事有始无终。 (3)自我控制能力方面的差别。顽皮儿童在严肃的、陌生的环境中,有较强的自我控制能力,能安分守己不再胡乱吵闹;而多动症儿童则无此能力,经常不分场合,在一些严肃的场合也做出越轨的事情来。 (4)动作的灵活性方面的差异。正常儿童做快速、反复和轮换动作时,表现得灵活自如;而多动症患儿却表现得很笨拙。